TeamVAT
Nuovo Impianto
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👤
Dati Paziente
Nome e Cognome Paziente *
U.O. / Reparto
-- Seleziona --
ADI Carpi
ADI Modena
Alta Intensità
CRA
Cardiologia
Chirurgia
DHO
Day Service MD1
Ematologia
Endoscopia
Gastroenterologia
Geriatria
Ginecologia
Lungodegenza
Medicina 1
Medicina 2
Medicina 3
Nefrologia
Neurologia
Oncologia
Ortopedia
Pediatria
Pneumologia
Pronto Soccorso
Rianimazione
Terapia Intensiva
Unità Ictus
Letto N.
🩹
Catetere
Tipo di Impianto
Tipo *
-- Seleziona --
PICC
Midline
Mini Midline
CICC
Port
Picc Port
FICC
Port Toracico
FICC Port
Data Inserzione *
Dettagli PICC / Midline
Braccio
Destro
Sinistro
Vena
Basilica
Cefalica
Brachiale
Misura
20Ga – 3 F
18Ga – 4 F
16Ga – 5 F
Centimetri Interni
Centimetri Esterni
N. Venipunture
Dettagli CICC
Vena
V. Giugulare
V. Succlavia
Lato
Destra
Sinistra
Misura
14 Gauge
16 Gauge
Lunghezza
16 cm
20 cm
Dettagli Port / Picc Port
Punta
Aperta
Chiusa
Caratteristiche Catetere
Punta
Aperta
Chiusa
Materiale
Silicone
Poliuretano
Power-Injectable
Fissaggio
Disp. stabilizzazione
Punti di sutura
🏷️
Identificativo Device
Marca
-- Seleziona --
Arrow
B.Braun
BD
Bard
Cook
Groshong
Medcomp
Navilyst
Teleflex
Vygon
Modello
-- Seleziona prima marca --
Lotto
Scadenza Device
Primo Operatore
-- Seleziona --
Anna Morselli
Erika Malavasi
Fabio Michelini
Gavioli Elisa
Vanessa Mazzali
Secondo Operatore
-- Nessuno --
Anna Morselli
Erika Malavasi
Fabio Michelini
Gavioli Elisa
Vanessa Mazzali
⚠️
Allergie
Non note
Iodio
Clorexidina
Cerotto
Altro (specificare)
📝
Note
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